Volledige naam school *

Straat en huisnummer *

Postcode *

Plaats*

Aantal leerlingen *

In welke groep(en) zitten de leerlingen? *
Groep 3Groep 4Groep 5Groep 6Groep 7Groep 8Anders
Groep 1 of Groep 2 aanmelden? Laat het weten via het onderstaande opmerkingenveld. Dan kijken we samen naar de mogelijkheden, omdat voor deze groepen mogelijk andere tarieven gelden.
Aantal begeleiders *

Naam contactpersoon *

E-mailadres contactpersoon *

Telefoonnummer contactpersoon *

Voorkeur 1 gaat uit naar educatieboer: *

Voorkeur 2 gaat uit naar educatieboer: *

Datum boerderijbezoek *

Datum boerderijbezoek2 *

Dagdeel boerderijbezoek *
OchtendMiddag
Vragen of opmerkingen